CHECKLIST Tiêu sợi huyết

 CHECKLIST trước khi dùng TSH trong TTP cấp

Tên BN: ……………………………..Tuổi: ………. Nặng: ….…. kg, Cao: ……… cm

Đ/C: ……………………………………………………… ĐT: .………………………

A.    Có chỉ định tiêu sợi huyết?

   + Tỉnh, tiếp xúc được. ------------------------------------------------------------ Có             Không                                           

   + Thuyên tắc phổi (TTP) được CĐ xác định (<14 ngày) -------------------- Có             Không

   + Có sốc/tụt HA hoặc nguy cơ cao/TB-cao ----------------------------------- Có              Không

   + Tuổi : < 75t ---------------------------------------------------------------------- Có             Không

B.     Có chống chỉ định tiêu sợi huyết?

1- Tuyệt đối :

   1. XH não cũ / TBMMN khác £ 1 năm. --------------------------------------- Có             Không

   2. Tiền sử khối u nội sọ. --------------------------------------------------------- Có             Không

   3.XH nội đang diễn tiến. -------------------------------------------------------- Có              Không

   4. Nghi ngờ bóc tách ĐMC. ---------------------------------------------------- Có              Không

2- Tương đối – Thận trọng :

   1. Tăng HA nặng, không kiểm soát được lúc -------------------------------- Có             Không                                                                                        

    nhập viện ( HA > 180/110 mmHg ).

  2. Đang dùng kháng đông ( INR ³ 2-3 ) ---------------------------------------Có             Không

  3. Tạng hay chảy máu đã biết. ------------------------------------------ --------Có             Không

  4. Chấn thương (CT) (2-4 tuần), gồm : CT đầu/ ----------------------------- Có             Không                                                                                         

    đại phẫu ( < 3 tuần )/ HS tim phổi kéo dài có gây CT.

  5. XH nội mới đây ( 2-4 tuần ). ---------------------------------------- --------Có             Không

  6. Có thai. ------------------------------------------------------------------------- Có             Không

  7. Loét DD-TTr hoạt động (có nội soi). -------------------------------------- Có              Không

  8. Tiền sử tăng HA mãn nặng. -------------------------------------------- ---- Có              Không

  9. Có tiêm mạch vị trí không đè ép được. ------------------------------------ Có              Không

 10. Đã có dùng Streptokinase (SK) trước đây --------------------------------Có                Không                                                                                                                      

      (5 ngày - 2 năm) hoặc dị ứng với SK.

 11.  Bệnh Gan – Thận nặng. ---------------------------------------------------Có                  Không

 12. Lao hang hoạt động---------------------------------------------------------Có                  Không

C.    Cam đoan từ thân nhân BN -------------------------------------------- Có                   Không

TSH được chỉ định nếu tất cả các ô mục A đều được đánh “có”và B.1 đều được đánh “không” . Nếu B.2 có 1 ô  đánh “có”, cần cân nhắc hết sức thận trọng trước khi dùng thuốc.

• Tweet
• Share
• Share
• Share
• Share